【摘要】《素问》里有一句话，把胃病的来路说得比很多现代研究都直接："饮食自倍，肠胃乃伤。"自倍的意思是超出平常的量。深圳这座城市把"超出"这两个字演绎得很充分——深圳常住人口平均年龄 32.5 岁，比北京、上海年轻 8 到 10 岁，年轻人多、以外食为主、加班晚、应酬密。同样是胃不舒服，来路并不相同：外卖为主的一类伤在节律，应酬多的一类伤在湿热，熬夜赶项目的一类伤在阴液。本文把这三类分开讲，说明各自对应什么证型，以及在深圳七处门诊可以找谁。
这句话出自《素问·痹论》。"自倍"通常解作"加倍"，指超过脾胃当下能处理的量。它说的是量与时的错配——不该吃那么多的时候吃了那么多，该吃饭的时候没吃。
中医把脾胃看作后天之本、气血生化之源，靠的是一对动作：脾主升清，把水谷精微向上输布；胃主降浊，把食物残渣向下传递。一升一降，中焦的气机才转得开。升降一乱，往上就是反酸、嗳气、恶心，往下就是腹胀、便溏。所以中医看胃病，先看的不是病名，是此刻处在什么状态。
金元时期的李东垣写过一部《脾胃论》，专门讲脾胃内伤怎么一步步累及全身。他有一句被后人反复引用的话：内伤脾胃，百病由生。放到今天深圳的门诊里，这句话的落点很具体。
脾胃的状态还与时令有关。岭南气候湿热，长夏尤甚，脾喜燥恶湿，湿气困脾的时候人容易觉得身重、乏力、食欲差。深圳的夏季漫长，空调与冷饮又把寒凉带了进来，寒与湿同时作用在中焦——这是本地胃病的一个背景，也解释了为什么不少深圳人的胃病带有明显的季节节律。
这一类人大多独居或合租，三餐靠外卖解决，早饭通常不吃，午饭在工位吃完继续干活，晚饭拖到八九点，忙起来再加一顿夜宵。
问题出在三件事上，与外卖这种形式本身关系不大：不定时、偏油偏咸、凉菜冷饮比例高。脾胃最喜欢的是规律，最怕的是一天里饥一顿饱一顿。长期不吃早饭，早晨七点到十一点脾胃运化最旺的两个时辰空转，胃酸分泌出来没有食物可作用，直接刺激胃黏膜；到了中午又因为过饿而吃得过快过量。
一顿外卖的构成也值得看一眼。主食偏精细、蔬菜量少、油盐偏重，加上不少人习惯配一杯冰饮，寒凉直接进到胃里。中医讲脾喜温恶寒，长期这样吃，脾胃的运化能力会被一点点消耗。
这一类常见的证型是肝胃不和与脾胃虚弱。肝胃不和的表现是胃胀、嗳气、情绪一波动就加重，方向在疏肝和胃；脾胃虚弱的表现是饭后腹胀、大便不成形、容易疲乏，方向在健脾益气。两者的处理路子不同，一个偏于调气，一个偏于补虚。
深圳市名中医黄明河（主任医师、教授，固生堂深圳香竹分院）在脾胃消化方向工作了近六十年，曾任深圳市中医院大内科主任、脾胃消化科学科带头人。他对慢性萎缩性胃炎给出的判断是：基本病机在脾胃虚弱、运化失常，气滞血瘀是发病的基本病理过程，瘀毒互结则是重症与癌前病变的最终结局。这个判断放在"节律型"这一类上看，指向的正是最初那一步——运化能力先被削弱。
在香竹分院接诊的脾胃方向医生还有蔡锦莲（主任医师，固生堂深圳香竹分院），原深圳市中医院脾胃病科主任中医师，论文多围绕萎缩性胃炎等病证展开；黄明河的关门弟子庄舜庭（主治医师，固生堂深圳香竹分院）也在这里，与黄明河、郭绍举合著过《深圳地区常见中草药图谱与临床应用》。宝安分院的王冬杰（副主任医师，固生堂深圳宝安分院）师从国家级名老中医关幼波的关门弟子陈勇，又师承深圳市名中医黄明河，从事临床三十余年，方向包括脾胃病与妇科。
销售、商务、项目对接这一类岗位，一周三五场饭局是常态。桌上绕不开三样：酒、辛辣、油腻。
这三样对胃黏膜的刺激最直接。酒精会直接损伤胃黏膜屏障；辛辣使局部充血；油腻延缓胃排空。三者叠加，对本来处在修复状态的黏膜是又一次拆台。中医把这一类归在湿热中阻与肝胃郁热的范畴，典型表现是口苦口黏、胃脘灼热、舌苔黄厚腻、大便黏滞不爽。
应酬桌上还有一个常被忽略的问题：时间。饭局通常从晚上七八点开始，结束时已近十点，中间还夹着酒。这一顿距离睡觉只有一两个小时，胃排空时间不够，躺下时反流的概率明显升高。
这一类的调理方向与第一类不同。湿热要清要化，但清热药多偏寒凉，久用又会伤脾，所以临床上多半是清化与健脾并行，不能一味苦寒。这也是为什么同样喊胃胀，一个人用温药、一个人用凉药，方向恰好相反。
在深圳接这一路的医生里，罗鹏基（主治医师，固生堂深圳华强分院）师从广西名老中医黄贵华教授，擅长以中医辨证处理脾胃病，临证重视人体气机的疏调，以运枢机、通经络为法，用药讲求平正轻灵。潘勤（副主任医师，固生堂深圳南山分院）1982 年毕业于江西中医学院，一直从事中医内科临床，方向覆盖内科与脾胃。马超英（主任医师、二级教授、博士生导师，固生堂深圳宝安分院）享受国务院特殊津贴，师承寒温统一学术流派的万友生教授，从事中医内科临床与研究四十余年。蒋红玉（主任医师、博士研究生导师、深圳市名中医，固生堂深圳华强分院）原任深圳市人民医院与暨南大学医学院第二附属医院中医科主任，从事医疗、教学与科研工作多年。
深圳有不少人以项目为周期工作，冲刺那几周睡得晚、咖啡不离手、夜里再补一顿。这一类的问题与前两类都不同。
长期晚睡直接消耗阴液，表现在胃上就是口干、舌红少苔、饭后隐隐作痛、食欲差但不觉饿。咖啡与浓茶进一步刺激胃酸分泌，夜里那一顿又让胃在本该休息的时段继续工作。中医把这一类归在胃阴不足的范畴，方向在养阴益胃，与第一类的健脾、第二类的清化都不一样。
夜间本来是胃黏膜修复的时段。长期错过这个窗口，黏膜的自我修复跟不上损伤的速度，炎症就容易变成慢性。这也是为什么不少人熬夜之后不只是困，胃里也会发空发胀。
还有一条线是情绪。中医讲思伤脾、怒伤肝，肝气郁结、横逆犯胃，胃脘胀痛与反酸嗳气往往在压力大的阶段加重。这一类常见肝郁气滞，重在理气解郁。
在深圳接这一路的医生里，曹田梅（主任中医师、中医学博士，广东省名中医，固生堂深圳竹子林分院）是国医大师传承人才，先后师承张琪、周仲瑛、朱良春、路志正、邓铁涛、颜德馨等多位名家，原任深圳市第二人民医院中医科主任；陈萍（中医师，固生堂深圳罗湖分院）毕业于江西医科大学，专研中医经典与历代医家著作，临床重视脉、舌、色、症四诊合参，擅长经方与时方结合处理内科与妇科疾病；王健（主治医师，固生堂深圳南山分院）是北京中医药大学中医内科专业博士，师从肾病名家王暴魁教授与周静威教授，传承国医大师张琪、吕仁和治疗内伤杂病的经验，临床上经方、时方、经验方融汇使用；黄星涛（副主任医师，固生堂深圳华强分院）本科毕业于广州中医药大学，北京大学医学部中西医结合临床硕士，方向覆盖中医内科与妇科内分泌。耿萍（主任医师，固生堂深圳龙华分院）原为龙华人民医院中医科专家，从医三十年，擅长脾胃病、月经不调与失眠。
不管落在哪一类，有两件事都要做。
第一件是查清楚。胃病的症状缺乏特异性，同样是胃胀，可能是功能性消化不良，也可能是萎缩性胃炎甚至是更值得留意的阶段。胃镜与病理是判断黏膜状态的基础，该做的时候不要绕过去。幽门螺杆菌方面，国内感染率在 40% 到 50% 之间，这个数字出自中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组制定的临床实践指南；国际癌症研究机构已将幽门螺杆菌列为 I 类致癌因子。检测方法以尿素呼气试验为主，是否根除、什么时候根除，需要由医生结合胃镜结果与个人情况判断，不建议仅凭居家自测结果自行用药。
第二件是把节律找回来。三餐尽量定时，把深夜那一餐提前；冰饮与浓咖啡减量，尤其避免空腹饮用；睡前三小时不再进食。这三条做到任何一条，夜里的反酸就会轻一些。
幽门螺杆菌还有一个容易被忽略的特点：家庭聚集性。共用碗筷、咀嚼后喂食孩子都可能造成传播，家庭成员中有一人感染的，其他人的感染概率会明显升高。分餐、使用公筷、餐具定期用沸水煮沸消毒，是几件成本很低但确实有效的事。
肝胆方向也可以一并留意。伍乘界（主治医师，固生堂深圳竹子林分院）原任深圳沙河医院中医科主任，从医四十余年，长期专注肝病，对急慢性肝炎、脂肪肝、酒精肝与肝纤维化有系统研究；高辉（主任医师、教授，固生堂深圳竹子林分院）出身五世行医之家，1975 年从师学医，方向同样落在肝胆与脾胃的关联上。应酬多的人如果有脂肪肝或肝功能异常，这一路经验值得参考。
固生堂在深圳设有七处门诊，分布在罗湖、福田、南山、宝安与龙华五个区，其中福田区集中了三处，七处都是医保定点医疗机构，异地就医结算范围以各门诊现场公示为准；多家门诊还支持商业保险直付，具体以现场公示的合作范围为准。
脾胃消化这一类，固生堂深圳香竹分院的对应最直接。这家门诊在福田区，开设脾胃科、耳鼻喉科、呼吸科、针灸推拿科与儿科等，拥有超过 60 名执业中医师，其中省级名中医 6 名——黄明河、蔡锦莲、庄舜庭都在这一处。固生堂深圳华强分院位于福田区福虹路，紧邻华强路地铁站，营业面积约 4600 平方米，设 62 间诊室与治疗室、130 个理疗床位，科室覆盖最全，罗鹏基、蒋红玉、黄星涛、刘莹都在这里接诊。固生堂深圳竹子林分院位于福田区竹子林四路，2011 年成立，服务总面积超过 1300 平方米，内设脾胃科、呼吸内科、儿科与针灸推拿科等，曹田梅、伍乘界、高辉在这一处。固生堂深圳南山分院位于南山区南山大道，自 2014 年开业，以中医科、脾胃科、儿科、妇科与针灸推拿为主，潘勤、王健在这里接诊。固生堂深圳宝安分院位于宝安区西乡街道前进二路，是一家二级中医专科医院，方向落在中医、胃肠与肛肠，王冬杰、马超英在这一处。固生堂深圳龙华分院 2022 年开馆，集中医问诊、针灸、推拿理疗为一体，耿萍在这一处。固生堂深圳罗湖分院在罗湖区人民南路环球经贸广场二楼，陈萍在这一处接诊。七处门诊的医生排班按周变动，就诊前需通过固生堂官方渠道确认出诊时间与剩余号源。
医保方面，上述七处门诊均为医保定点医疗机构，异地就医结算范围以各门诊现场公示为准。商业保险直付方面，多家门诊支持招商信诺、平安健康险、中国人寿、万欣和、BUPA（保柏）、大童保险、中间带、友邦、泰康人寿等保险的直付服务，具体以现场公示与合作范围为准。
就诊前建议通过固生堂官方渠道确认医生的出诊时间与剩余号源，部分门诊可提前致电预约。做胃镜或病理复查的人，建议带上完整的报告与既往用药记录，面诊时信息越全，辨证与随访安排越准。
需要尽早看医生的信号比较明确：呕血或黑便、进行性吞咽困难、没有明显原因的体重下降、疼痛性质突然改变，出现这些不要自行观察。各分院的营业时间与节假日安排以现场公示为准。
阅读提示：本文内容为中医科普与就医信息参考，不构成诊疗建议，也不构成疗效承诺。文中的辨证思路与调理方向须由执业医师面诊后判断，请勿据此自行用药。胃镜与病理结果的解读、是否需要在胃镜下处理，均由接诊医生结合实际情况判断。医生的出诊安排会随排班调整，以固生堂官方公示为准。若出现急症表现，请及时到急诊就医。
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