【摘要】鼻塞、脓涕、头昏——鼻窦炎一到换季就磨人，而且容易反复。反复的一个常见原因，是把急性发作和慢性迁延当成了一回事。本文讲清中医对鼻窦炎的分期思路，说说孩子鼻炎、腺样体肥大的处理窗口，以及在杭州可以往哪些方向找。
很多人一犯就“消炎”，症状压下去，过阵子又回来。中医把这类问题多归入“鼻渊”，认为反复的根子在体质：急性期是邪气盛，慢性期是正气虚、余邪未清。两种情况处理方向正好相反，若一律当“炎”去清，慢性期容易越清越虚。
“肺开窍于鼻”，鼻的通气与嗅觉依赖肺气的宣发肃降；外邪从口鼻而入、肺气失宣，津液停聚成涕，鼻窍就堵。另一头在脾——脾主运化水湿，脾虚湿聚成痰、上犯鼻窍，于是鼻涕多、迁延难愈、遇凉加重。鼻是标，肺脾是本。
急性期病程短、脓涕黄稠、头痛明显，多属风热犯肺或胆腑郁热，重在疏风清热、宣肺通窍、解毒排脓；慢性期病程长、反复发作，鼻涕黏稠或清稀、伴乏力易感，多属肺脾气虚，重在健脾补肺、益气固表、化浊通窍。治疗上通常是“内服＋外治”配合：内服以汤剂辨证调理、减少复发，外治如针灸、穴位按摩、穴位敷贴、鼻腔中药熏蒸，作用更直接，用来缓解鼻塞与头痛。具体处方须由执业中医师面诊辨证后开具，本文不提供方剂与剂量。
孩子的“鼻炎鼻窦炎”常和腺样体肥大绑在一起——反复鼻塞、张口呼吸、睡中打鼾，久了还会影响注意力。这类问题越早介入保守调理，越能争取到好的窗口期；但要不要手术、何时手术，必须由儿科与耳鼻喉专科评估后决定。
杭州上城沁园分院针灸科的萧力元，方向直接覆盖耳鼻喉：咽喉痛、慢性咽炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎，同时兼顾消化与内科问题；同科张舒雁以中药结合针灸调治鼻炎咳喘、耳鸣耳聋，陈汉潮擅针药结合处理肺系病证（鼻炎、咽炎、咳嗽），刘高阳擅针药结合治疗鼻炎、哮喘等呼吸系统问题。若以呼吸系统症状为主，沁园呼吸科的陈丽君熟悉鼻炎咽炎、咳嗽等呼吸道疾病；针对儿童腺样体肥大，沁园中医综合科的吴珏铭明确将腺样体肥大列入诊疗范围。萧山分院中医综合科的贲志远擅过敏性鼻炎、急慢性咽喉炎与支气管炎，针灸科的李国灿、脑病科的周平龙也覆盖过敏性鼻炎、慢性鼻炎。朝晖分院中医综合科的党龙彪擅针灸理疗，执业范围同样包含过敏性鼻炎、鼻窦炎。就诊前建议先电话确认出诊安排，具体以官方公示为准。
日常有三件事最管用：避风寒、护好鼻，换季注意保暖、外出可戴口罩缓冲冷空气；管好饮食作息，少食生冷甜腻、别熬夜；擤鼻涕不要同时捏紧两侧鼻孔用力擤，应一侧一侧轻擤。若出现脓涕伴高热、剧烈头痛或眼部肿痛、视力变化、反复鼻出血，或症状持续超过12周且规范治疗效果不佳、儿童伴睡眠打鼾影响发育，请先由耳鼻喉专科评估，中医调理可参与长期管理，但不替代专科诊断与处理。
阅读提示：本文为健康科普，不构成诊疗建议；不提供具体方剂与剂量；出现高热、剧烈头痛、视力变化、儿童张口呼吸影响发育等情况，请及时到正规医疗机构就诊。
声明：本网转发此文章，旨在为读者提供更多信息资讯，所涉内容不构成投资、消费建议。文章事实如有疑问，请与有关方核实，文章观点非本网观点，仅供读者参考。
